Comunicazione e priorità nella somministrazione dei vaccini COV2

Ora che il peso del lockdown si fa sentire a macchia di leopardo in tutto il mondo, torna in auge la discussione sulla somministrazione dei vaccini.

Priorità.

Ne abbiamo già parlato (vedi e vedi), ma il discorso sui vaccini anti COV2  e sulla priorità che alcune categorie dovranno avere nella campagna di vaccinazione, torna alla ribalta con un recente articolo su “the Lancet” (vedi).

Man mano che vaccini efficaci e farmaci preventivi diventino disponibili per COVID-19, è probabile che la domanda superi l’offerta, lo scenario futuro, quindi, deve prevedere una strategia per dare le priorità nel loro uso per garantire i massimi benefici per la salute pubblica e la società. Il parere provvisorio del comitato misto per la vaccinazione e l’immunizzazione suggerisce che le persone di età superiore ai 65 anni, quelle che fanno parte dei gruppi più esposti, tra cui ovviamente gli operatori sanitari, dovrebbero avere la priorità per la vaccinazione.

Si tratta di una prima valutazione di buon senso, che non è, però, abbastanza dettagliata. Secondo lo studio sarebbe necessario tenere conto di numerosi fattori provenienti dalle osservazioni fatte sulla malattia e sul suo decorso in questi mesi, come l’effetto delle comorbidità, dei fattori professionali e socioeconomici sulla gravità del COVID-19. Le persone che vivono in aree con livelli più alti di povertà e più basso livello di istruzione hanno i più alti tassi di ospedalizzazione e hanno 1,9 volte più probabilità di morire per COVID-19.

Povertà, ignoranza e disinteresse delle istituzioni.

Anche l’affollamento fisico, si pensi ai ricoveri per i senzatetto, la scarsa qualità dell’aria e l’esposizione al fumo o all’inquinamento sono associati a risultati peggiori.

L’impatto sproporzionato sui gruppi etnici minoritari svantaggiati è chiaro e queste comunità hanno anche maggiori probabilità di avere ricadute dal punto di vista socioeconomico, vivono in condizioni di sovraffollamento e occupano professioni spesso ad alta esposizione. È necessaria la pianificazione di una campagna di salute pubblica culturalmente competente, trasparente ed efficace per garantire che le vaccinazioni e le cure preventive siano adottate nei soggetti più a rischio di malattie gravi. È necessaria una comunicazione responsabile per garantire un’adeguata diffusione ed evitare la stigmatizzazione e la discriminazione dei gruppi più colpiti.

Fiducia.

La comunicazione sarà fondamentale quando i vaccini saranno sviluppati a un ritmo soddisfacente e la fiducia nella sicurezza e nell’efficacia sarà fondamentale. Studi precedenti hanno suggerito che l’entusiasmo per un vaccino durante una pandemia è più alto nel periodo in cui viene reso disponibile, quindi è necessario un programma ben pianificato con sensibilizzazione e istruzione per capitalizzare questo momento cruciale, ed è fondamentale che una strategia sia sviluppata in anticipo. La bozza di schema per la prioritizzazione dei vaccini e dei farmaci preventivi proposta dallo studio è basata sull’analisi dei gruppi a rischio. Vi si includono i gruppi a rischio di infezione grave, compresi quelli con malattie non trasmissibili (p. Es., Diabete, ipertensione, obesità e malattie cardiovascolari) che dovrebbero anche avere la priorità. Dovrebbero essere inclusi anche i gruppi professionali ad alto rischio, compresi quelli che lavorano in ruoli rivolti al pubblico, come quelli nella sicurezza e nei trasporti. Dovrebbero infine essere considerati anche i fattori socioeconomici associati agli esiti avversi in COVID-19 e una strategia efficace includerebbe la vaccinazione di coloro che vivono in condizioni di sovraffollamento o in istituzioni come le case di cura.

Fonti.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32224-8/fulltext

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